當前位置: 健康新聞 >> 健康科枝
心衰離糖友並不遙遠
2019年03月15日 01:30:12 作者:國際日報 來源: 字號 打印 關閉

 趙先生患2型糖尿病十多年了,最近在家測血糖有些波動,感覺渾身乏力,易疲勞。一天早晨起床時,他感覺喘不過氣來,胸口有明顯壓迫感。到醫院就診發現,自己患的是2型糖尿病合併心力衰竭。

  其實,2型糖尿病合併心衰的情況極為常見,但多數糖友對心衰的認識卻還不夠。

  血糖控制與心衰風險相關。心臟最主要的功能就是“泵血”,把血液泵向全身各個組織和器官。心衰就是指心臟的“泵血”功能下降,泵出的血液不能滿足生理需要,引起各種臨床症狀。心衰是心血管疾病的嚴重階段,我國心衰住院率只占心血管病的20%,但死亡率卻占到40%。心衰時心臟泵出的血液量不足,血液的攜氧量下降,就會出現活動後氣喘、體力下降等症狀。由於器官和組織中的血液不能順利回流到心臟,下肢靜脈的血液就會滲到組織間隙中,還可能引起下肢嚴重水腫。

  心衰離糖尿病並不遙遠,血糖控制與心衰風險相關。糖尿病合併心衰比糖尿病合併心肌梗死或腦卒中更常見,12%~15%2型糖尿病患者合併心衰。有數據顯示,糖尿病患者發生心衰的風險是無糖尿病者的2~4倍。

  “溺水感”是心衰初起症狀。糖尿病更容易並存冠心病與高血壓,冠狀動脈病變通常為彌漫性、多支病變,血管內皮細胞損傷及功能紊亂更加明顯,由於大血管與微血管損傷嚴重,導致心臟供血明顯不足,更容易出現心衰。同時,心肌細胞損傷更嚴重,糖尿病性心肌病是部分糖尿病患者發生心力衰竭和死亡的重要原因。糖尿病患者容易出現心臟自主神經病變,可導致體位性低血壓、固定心率、無痛性心肌梗死及血流動力學異常,增加心衰風險。

  糖尿病患者特別容易疲勞或感覺渾身乏力,走一段路、起身或吃一頓飯都會倍感疲倦。半夜或早晨起床時,感覺無法深呼吸,或者喘不過氣來,用力或情緒激動時,胸口有壓迫感,只有坐起身,才能喘口氣。患者還可能有浮腫症狀,最常出現的是腳踝、小腿處的水腫,早期表現為褲子或鞋子變緊。這些症狀可能提示有心衰,應該儘快就醫。

  有些心衰患者沒有上述任何症狀,而有的患者則所有症狀都有。需要強調的是,胸口重壓感或下沉感,這是心衰的起初症狀,但是初次出現這種感覺的時候,很多患者不知如何處置,而且很難描述這種異常感覺。很多患者會感到胸口有重物壓迫,類似於“溺水感”,還有些患者在深呼吸的時候感覺胸部似乎充滿液體。

  有早期心衰症狀的患者,應及早到醫院做心臟彩超、血漿利鈉肽測定、心電圖、心臟核磁共振、冠狀動脈造影等檢查確診。

相關評論信息
發表評論
您尚未登錄,暫時無法發表評論,現在 登錄注冊